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    摔了一跤竟致癱瘓 頸椎不好的要注意了

    發布時間:2016/9/9 10:47:32  信息來源:錢江晚報    瀏覽次數:1458


                 走在路上,踩到小石子,不小心摔了一跤,武義人章先生四肢居然完全癱瘓。除了脖子還能活動外,身上其他部位無法再動。

                  前幾天,已經能正常走路的章先生,登門向骨科范順武主任團隊表示感謝。而回憶起上述這一幕時,他仍然感覺后怕。

                  范主任說,因為外傷引起的高位癱瘓,該醫院每年都會接診20~30例,幾乎每個月都會遇到2~3例。其中大部分患者本身就有頸椎病,因為椎管狹窄及頸椎退化后脆性增加,發生這種情況的風險會高很多。

       踩到小石子滑倒了四肢完全癱瘓

                  章先生今年50多歲,半年前到鄉下出差時,不小心踩到小石子,不慎摔倒在地,頭部的后腦勺直接撞到地面。

                  當他試著從地上起來的時候,發現自己的手腳癱倒在地,除了脖子還能稍微活動,身上其余部位一動都不能動,連喊救命的力氣都沒有。

                  大約3小時后,章先生才被同事發現,緊急送往武義縣人民醫院。

                  當地急診科和骨科醫生評估后認為,患者是因為外傷引起頸髓損傷,導致高位癱瘓,需要緊急轉院治療。于是,馬上聯系了曾被派駐在武義縣人民醫院工作半年的骨科趙興副主任醫師。

      趙醫師立刻匯報給骨科主任范順武,開通綠色通道?;颊咭坏缴垡莘蜥t院,急診科和骨科的醫護人員便進行了緊急救治與全面評估。

      結果非常不樂觀,患者頸髓損傷明確,四肢完全癱瘓,大小便也無法自理。

      范順武主任分析,從磁共振檢查看,章先生本身就有頸椎間盤突出,椎管比正常要小,摔跤之后就容易造成損傷。“5、6節頸椎的脊髓嚴重水腫,神經損傷,手和腳都沒法動彈,屬于完全癱瘓。

      緊急做了頸椎手術腳能動了

      范順武主任仔細研究患者的CT和磁共振,把壓迫神經的地方去掉,或許還有一絲恢復的希望。

      不過手術的風險非常大。

      手術之前,章先生的呼吸還能維持。而手術充滿了不可知性,萬一醒不過來怎么辦?呼吸機拿不掉怎么辦?變成植物人怎么辦?家屬幾近崩潰。

      當時想著如果能早一分鐘手術,病人可能就會有多一分的恢復機會。范主任回憶說。他和章先生的家屬充分溝通后,得到了一家人的支持。

      隨后,范主任緊急進行了頸椎手術。

      手術非常順利。章先生麻醉一蘇醒,大家都圍著他觀察四肢的活動。腳微微地動了一下。家屬激動得喊了出來。

      四肢癱瘓的患者,手術以后只要四肢有活動,哪怕就一點點,也讓我們看到了恢復的希望,范主任也很興奮。

      之后的幾天、幾周,章先生的神經功能奇跡般地得到恢復。術后1個月,已能扶床下地行走,大小便的功能也基本恢復。進一步做了康復治療后,章先生恢復得非常理想,目前走路已經基本沒有問題。

      頸椎不好的摔倒后癱瘓風險高

      章先生非常幸運,他能恢復得這么好,受益于及時轉診及家屬對醫生的信任,爭取了手術時間。范主任說。

      對于普通市民,范主任還有兩點提醒:

      一、頸椎不好的人要引起警惕。醫院收治的大部分這類患者,本身都有頸椎毛病。頸椎椎間盤膨出、突出的患者,椎管變得狹窄,比較容易受到傷害,摔倒后造成高位癱瘓的風險會高很多。如果本身又是椎管狹窄,發生的可能性會更高。

      因此,摔傷時和摔傷后更要注意對頸椎的保護。摔倒那一瞬間只有兩三秒,下意識想做自我保護,這好像有點難。當然能做到最好,可以用手保護下頭頸部。如果已經摔傷,要馬上撥打120,四肢都動不了的情況下,搬動的時候一定要小心,盡可能保持一條直線,千萬不要用拖、抱的方式。范主任建議。

      二、老年患者平時運動、走路都要小心摔倒,不要用倒走的方法進行鍛煉。老年人的頸椎退化后,脆性增加,發生意外引起的后果往往比較嚴重。

      范主任說,老年人摔倒以后,如果臉部或口腔有疤、有損傷,一定要到醫院檢查頸椎,因為這類患者發生頸椎神經損傷的風險會比較大。

     

     

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